류마티스 관절염의 특징과 동반 질환 및 관리 법

류마티스 관절염 손가락 뼈

류머티스 관절염의 특징 

류머티스 관절염(RA)은 주로 관절을 표적으로 하고 손, 손목, 발, 발목 등 여러 관절에 염증, 통증 및 경직을 유발하는 만성 염증성 질환입니다. 면역 체계가 실수로 건강한 관절 조직을 공격하는 것과 관련이 있습니다.   흔히 골관절염으로 불리는 류머티즘 관절염과 퇴행성 관절염은 관절 통증을 공통 증상으로 공유하지만 근본적인 원인은 크게 다릅니다.

퇴행성 관절염은 주로 연령과 관련이 있고 관절 연골의 점진적인 파괴로 인해 발생하지만 류머티즘 관절염은 자가면역 질환입니다. 류머티즘 관절염에서 면역 체계는 관절 조직을 외부 침입자로 잘못 식별하여 만성 염증과 관절 손상을 초래합니다. 이러한 근본적인 차이점을 이해하는 것은 정확한 진단과 맞춤형 치료 접근법에 매우 중요합니다.

주로 영향받는 관절과 동반 질환 

 모든 관절에 영향을 미칠 수 있지만 가장 일반적으로 손과 발의 작은 관절을 표적으로 삼습니다. 염증은 손목, 무릎, 발목, 팔꿈치까지 확장될 수도 있습니다. 엉덩이나 무릎과 같은 체중 부하 관절에 영향을 미치는 경향이 있는 퇴행성 관절염과 달리 작은 관절에 미치는 영향은 미세 운동 능력을 크게 손상시킬 수 있습니다.

관절 침범의 대칭성이 특징이며 일반적으로 신체의 양쪽이 동시에 영향을 받습니다.

관절 외 증상으로는 피부밑 결절로 주로 팔꿈치에 나타나는데 아프거나 가렵지 않다. 간질폐렴이나 폐섬유증이 생기며 심장외막염, 심근염, 심낭액 저류를 일으키기도 합니다. 

총체적 관리

약물치료로는 질병 수정 항류머티즘제(DMARD)와 생물학적 제제, 비스테로이드성 항염증제, 스테로이드 등의 약물을 사용하여 염증과 통증을 조절하는데 도움이 됩니다.

물리치료는 관절 기능을 향상하기 위해 필요하며 규칙적인 운동은 통증이 발생하지 않을 정도의 강도로

적절히 진행해야 합니다. 당연히 균형 잡힌 식단과 같은 생활 방식의 변화도 필요하겠습니다. 

윤활막에 주요 병변이 나타나는데 약물요법으로 염증 조절이 불충분하거나 일상생활 속 동작에 곤란을 느끼면 활막절제술이 시행됩니다. 

손목과 발목에 파괴된 관절로 통증이 심한 경우 관절고정술은 관절을 고정하여 일상동작을 쉽게 할 수 있게 도와줍니다.  관절 파괴가 진행해 관절가동역이 발생하거나 심한 통증이 남아있는 경우는 인공관절치환술을 시행하기도 합니다.

정기적인 검진과 의료 전문가와의 의사소통을 통해 치료 계획을 적시에 조정하여 만성 질환으로 인한 어려움에도 불구하고 만족스러운 삶을 영위할 수 있도록 있습니다.